L'intégration des médecins de santé au travail en entreprise est insuffisante quand on considère son action. Son absence de rôle exécutif face à d'autres organismes internes dits de prévention le place à part et finalement l'isole. Seule, sa personnalité peut s'imposer sur plusieurs points : la gestion de la santé et la gestion des risquesphysiques et psychiques entrepreneuriaux. Son avis peut être essentiel pour la prévention d'événements médicaux indésirables.
Comme Conseiller du chef d'entreprise, comme il est spécifié dans le Code du travail, il devrait s'intégrer au fonctionnement de l'entreprise, faire partie du comex (comité exécutif), ce que réprouvent violemment certains DRH qui pensent que ce positionnement apparaîtrait comme une prise de pouvoir.
Or, toute régulation de la physiologie humaine en entreprise, quelle qu'en soit l'expression, est utile à sa bonne marche, à sa rentabilité en protégeant les collaborateurs de dérives parfois inadmissibles. Ainsi, nous avons noté que dans certaines entreprises des exigences dépassent le bon sens et peuvent générer de graves dépressions. C'est pourquoi nous proposons de créer une « unité fonctionnelle » intégrant différents membres représentatifs de la prévention en entreprise. Le médecin de santé au travail serait alors vraiment un membre représentatif de l'équilibre physiologique si on lui concédait l'importance de son rôle en prévention primaire. Encore, faudrait-il le définir correctement !
Trois grandes fonctions devraient être prises en charge :
- Le système neuro-cerébro-sensoriel où psychisme et comportement sont en rapport avec toutes les autres fonctions, d'où la nécessité de former les médecins de santé au travail à la psychologie.
- La fonction métabolique intégrant l'alimentation quotidienne et l'élimination des déchets qui est elle-même régulée sur le plan nerveux, immunologiques. L'activité physique dépendant du métabolisme, en mettant en rapport plus systématiquement l'ensemble des fonctions physiologiques de l'organisme facilite sa régulation tant sur le plan physique que psychique.
- La santé immunitaire concernant en particulier la gestion des vaccinations permettent de maintenir les collaborateurs en bonne santé et d'éviter la propagation de certaines maladies.
Voilà des objectifs de prévention très clairs qui sont malheureusement rarement associés et dont le rôle sur l'équilibre physique et psychique est prédominant, rarement mis en valeur dans l'entreprise. De plus, la gestion des risques humains entrepreneuriaux doit tenir compte de nouveaux risques provoqués par des prothèses extra-organiques (PEO), prolongations artificielles de nos propres fonctions physiologiques. Elles modifient l'équilibre homéostasique qu'il faut apmrendre à gérer. Ainsi, le travail sur écran, le téléphone portable, l'automatisation des tâches, ... ouvrent la gestion d'un "univers culturel" qui n'est pas réellement pris en charge dans notre société contemporaine.